Aanmeldformulier

AANMELDFORMULIER INDIVIDUEEL OF ALS AANGESLOTEN ORGANISATIES
Ja, de doelen van de Stichting IP-Zorg spreken mij aan.
Als medewerker van een zorginstelling of van een belangenorganisatie zorg krijg ik toegang tot het netwerk van IP-Zorg en tot het platform cip.pleio.nl.
Wij informeren je over activiteiten en voorgenomen werkgroepen.

Je naam*

Je functie*

Je organisatie*

Aanmelding is op individuele basis. Er zijn geen formele verplichtingen voor de zorginstelling waar je werkt.

Adres

PC/Woonplaats

aantal medewerkers

Je telefoonnummer

Je e-mailadres*

Toelichting indien gewenst